Estrategias mundiales y de la Región de las Américas para el fortalecimiento o preparación de la fuerza laboral para la vigilancia en salud pública

    

El fortalecimiento de la fuerza laboral para la vigilancia y respuesta en salud pública es un proceso que requiere un conjunto de acciones que incluyen la formación, la planificación, evaluación y la articulación entre las autoridades de salud con los demás sectores involucrados.

De acuerdo con las FESP renovadas 1, 2 y 6 de 2020, la vigilancia efectiva requiere una fuerza laboral preparada y una capacidad institucional fortalecida que garantice la detección, el análisis y la respuesta ante posibles brotes y riesgos en salud pública.

La FESP 6 renovada: Desarrollo de recurso humano para la salud, define las capacidades que las autoridades de salud deben desarrollar para garantizar que el personal cuente con las competencias necesarias para el ejercicio de sus funciones. Incluye la formulación de políticas de formación y capacitación, la regulación del mercado laboral y la planificación estratégica de la fuerza laboral, en articulación con las instituciones académicas y las comunidades, y con acuerdos sostenidos entre los sectores de salud y educación.

Esta función implica que el personal de la salud pública adquiera nuevas habilidades para el trabajo intersectorial, incluidas aquellas relacionadas con el análisis de la situación de salud, la vigilancia y el control de riesgos, la epidemiología, el laboratorio, el trabajo comunitario, entre otras. Adicionalmente, la epidemiología, como especialidad, necesita incorporar nuevas competencias, como la vigilancia y el modelamiento de sistemas complejos y métodos sólidos de evaluación de intervenciones con múltiples componentes.

Estas competencias no solo son una necesidad formativa, sino también una  obligación de los Estados Miembros  para el cumplimiento del RSI donde deben desarrollar y mantener capacidades básicas para la prevención, detección, evaluación y respuesta de eventos en salud pública, lo que exige contar con una fuerza laboral preparada en todos los niveles del sistema.

Para apoyar este proceso, organizaciones internacionales han desarrollado estrategias, marcos de competencias y programas de formación que orienten a los países en la preparación de la fuerza laboral para la vigilancia y respuesta en salud pública:

 

Iniciativas para fortalecer la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública

En 2016, en la 69.ª Asamblea Mundial de la Salud fue adoptada la Estrategia Mundial de Recursos Humanos para la Salud: personal sanitario 2030, esta estrategia marco un paso importante para orientar la formación del talento humano basada en competencias, de acuerdo con las prioridades sanitarias de los países.

En la región de las Américas, la renovación de las Funciones Esenciales de Salud Pública en 2020 definió como una función el desarrollo de recursos humanos en salud que requiere de políticas claras, articulación intersectorial y la definición de competencias para el personal de la salud pública.

Con la pandemia de COVID-19, se evidenciaron las brechas existentes en la formación del talento humano y la necesidad de fortalecer las competencias intersectoriales con enfoque de “Una Sola Salud”, que integra la salud humana, la salud animal y la ambiental en áreas clave como la epidemiología de campo, el análisis de datos, el modelamiento, los laboratorios de salud pública y la respuesta coordinada a brotes, epidemias o emergencias.

En 2022, la 75.ª Asamblea Mundial de la Salud presentó el informe de la Estrategia de Personal Sanitario 2030, reafirmando como prioridad la formación basada en competencias y la adopción de currículos ajustados a las realidades de los países. Desde entonces, la OMS y la OPS han desarrollado documentos operativos para apoyar a los países en el fortalecimiento de la fuerza laboral.

La línea de tiempo que se presenta a continuación recoge algunos de los compromisos y documentos que orientan la construcción de planes de desarrollo para el fortalecimiento de la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública de los países.

 

Figura 1. Línea de tiempo de políticas o estrategias que orientan la construcción de  planes de desarrollo para el fortalecimiento de la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública de los países.

Políticas o estrategias que orientan la construcción de planes de desarrollo para el fortalecimiento de la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública de los países.
. Línea de tiempo de políticas o estrategias que orientan la construcción de planes de desarrollo para el fortalecimiento de la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública de los países.

 

Referencias:

·      Organización Mundial de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional (2005). 3.ª ed. Ginebra: OMS; 2016. [consultado el 25 de junio de 2025].  Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/246186/9789243580494-spa.pdf

·      Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de recursos humanos para la salud: personal sanitario 2030. Resolución WHA69.19. 69.ª Asamblea Mundial de la Salud; 28 de mayo de 2016; Ginebra. Ginebra: OMS; 2016. [consultado el 25 de junio de 2025].  Disponible en: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1-sp.pdf

·      Organización Mundial de la Salud. Consejo Ejecutivo EB138. Proyecto de estrategia mundial sobre recursos humanos para la salud: personal sanitario 2030. Documento EB138/37. Ginebra: OMS; 2016. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB138/B138_37-sp.pdf

·      Organización Panamericana de la Salud. Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción. Washington, D.C.: OPS; 2020. ISBN: 978-92-75-32264-2. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53125/9789275322659_spa.pdf

·      Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de recursos humanos para la salud: personal sanitario 2030. Informe del Director General. Documento A75/15. 75.ª Asamblea Mundial de la Salud; 2022; Ginebra. Ginebra: OMS; 2022. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_15-sp.pdf

·      Organización Panamericana de la Salud. Política sobre el personal de salud 2030: fortalecimiento de los recursos humanos para la salud a fin de lograr sistemas de salud resilientes. Washington, D.C.: OPS; 2023. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/politica-sobre-personal-salud-2030-fortalecimiento-recursos-humanos-para-salud-fin

·      Organización Mundial de la Salud. Cuentas nacionales de personal de salud: un manual. 2.ª ed. Ginebra: OMS; 2023. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ff39c221-dce0-410d-99f6-aed74123617c/content

·      Organización Mundial de la Salud; Organización Panamericana de la Salud. Implementación del fortalecimiento de la fuerza laboral: documentos operativos para las funciones esenciales de salud pública. Ginebra/Washington, D.C.: OMS/OPS; 2024. [consultado el 25 de junio de 2025].   Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/366180/9789240063327-spa.pdf

 

 

Competencias de la fuerza laboral para la vigilancia en salud pública

La Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos han desarrollado marcos de referencia para identificar las competencias que debe tener la fuerza laboral en vigilancia y respuesta en salud pública.

La siguiente tabla recoge las competencias prioritarias que abarcan la detección oportuna de eventos, el análisis de riesgos, la ciencia de datos, la coordinación intersectorial, el laboratorio y la respuesta en salud pública.

 

DOCUMENTO

COMPETENCIA RELACIONADA CON LA VIGILANCIA Y RESPUESTA EN SALUD PÚBLICA

Reglamento Sanitario Internacional.OMS,2005.

Capacidades básicas para detectar, notificar, evaluar y responder a riesgos o emergencias en salud pública.

Competencias esenciales en salud pública: un marco regional para las Américas. OMS/OPS, 2013.

 

·       Analizar las amenazas, riesgos y daños a la salud para el diseño de sistemas de vigilancia y control en salud pública.

·       Gestionar las redes, los servicios y laboratorios de salud pública.

·       Definir riesgos, amenazas y daños en salud que ameritan intervenciones inmediatas.

·       Detectar oportunamente brotes y epidemias.

·       Articular las acciones de vigilancia y respuesta con los diferentes niveles, sectores y la comunidad.

·       Comunicar la información relevante de la vigilancia a los diversos actores del sistema y la población.

·       Realizar investigación biomédica, sociodemográfica, ambiental y operativa para explicar los riesgos, amenazas y daños en salud.

·       Evaluar los procesos críticos relacionados al sistema de vigilancia y control en salud pública.

·       Elaborar la estimación del riesgo de desastres para determinar su dimensión.

·       Ejecutar la respuesta inmediata ante amenazas, riesgos y daños por desastres.

Funciones Esenciales de Salud Pública renovadas. OPS,2020.

·       Habilidades para el trabajo intersectorial y las políticas públicas.

·       Análisis de situación de salud, vigilancia y control de riesgos.

·       Monitoreo, evaluación y mejora de la calidad.

·       Vigilancia, modelamiento de sistemas complejos y métodos sólidos de evaluación de intervenciones.

·       Determinar la magnitud y la complejidad de los problemas de salud e identificar intervenciones en salud pública.

·       Habilidades de exposición oral, escritura y de comunicación.

·       Preparación y respuesta a emergencias, vigilancia de enfermedades y manejo de brotes.

·       La vigilancia por laboratorio.

·       Contar con educación continua.

Competencias para profesionales de la salud pública. CDC, 2021.

·       Competencias para mejorar el desempeño en salud pública.

·       Competencias en Epidemiología Aplicada.

·       Competencias para profesionales de laboratorio de salud pública.

Marco de competencias para la epidemiología del campo de One Health (COHFE). FAO, OMS,OMSA, 2024.

Formación en epidemiología de campo para los tres niveles de formación (de Primera Línea, Intermedio, y Avanzado) basada en los siguientes dominios:

 

Dominios técnicos

1.     Conocimientos y habilidades fundamentales

2.     Sistemas de Vigilancia

3.     Investigación de campo

4.     Gestión de enfermedades

5.     Capacidad de laboratorio

6.     Prevención y control de infecciones, bioseguridad y bioprotección

7.     Preparación y respuesta

8.     Estudios epidemiológicos

9.     Gestión de datos, bioestadística e informática

10.   Salud de los ecosistemas

 

Dominios funcionales

11.   Liderazgo y gestión

12.   Comunicación y participación comunitaria

13.   Capacitación y entrenamiento

14.   Ética

 

Inteligencia epidémica. OMS/OPS, 2024.

·       Detección y verificación de señales

·       Análisis y evaluación de riesgos

·       Notificación

·       Comunicación

·       Gestión de sistemas de información interoperables entre vigilancia basada en indicadores, eventos y fuentes comunitarias.

·       Acción multisectorial y gobernanza

·       Coordinación entre sectores humano, animal y ambiental

·       Herramientas digitales

·       Integración e interoperabilidad

Inteligencia en salud pública. OMS, 2024.

·       Liderazgo y coordinación

·       Detección

·       Verificación

·       Diseño e integración de sistemas de detección y gestión de eventos

·       Análisis y evaluación de riesgos

·       Difusión de la información

·       Ciencia de datos

 

Referencias:

 

 

Programas de capacitación o formación para la vigilancia y respuesta en salud pública

La fuerza laboral requiere de programas de formación para fortalecer sus competencias, a continuación, se presentan algunas de las iniciativas realizadas a  nivel internacional para este tema.

Informatics and Data Science For Health (IDASH) Program/Programa de Informática y Ciencia de Datos para la Salud

Para apoyar la necesidad de contar con sistemas de información y personal sanitario sólido, I-TECH, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Oficina Regional Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS-EURO) desarrollaron y lanzaron el programa de becas de Informática y Ciencia de Datos para la Salud (IDASH, por sus siglas en inglés).

IDASH es un programa de becas de 12 meses basado en competencias, diseñado para líderes de salud pública actuales y futuros a nivel nacional y subnacional. Su propósito es fortalecer la capacidad regional para utilizar los sistemas de información y datos de salud pública con el fin de mejorar los resultados a nivel poblacional, detectar y responder eficazmente a las amenazas sanitarias.

Los talleres presenciales abordan temas de informática de salud pública y ciencia de datos, incluyendo interoperabilidad, arquitectura empresarial y de sistemas, gobernanza, seguridad de datos, visualizaciones, calidad, limpieza y análisis de datos, desarrollo de tableros de control, gestión de proyectos y análisis de procesos de negocio. Los becarios tienen la oportunidad de participar en consultas individuales y en equipo con expertos en la materia sobre los proyectos finales de su equipo nacional y otros temas técnicos.

Referencias:

  • The International Training and Education Center for Health (I-TECH). Programa de Informática y Ciencia de Datos para la Salud (IDASH). [consultado el 19 de julio de 2025]. Disponible en:https://www.go2itech.org/idash/

 

Public Health Emergency Management (PHEM)/ Programa Gestión de emergencias y seguridad sanitaria mundial

El programa de Gestión de Emergencias de Salud Pública (PHEM) de los CDC está orientado a fortalecer la capacidad de las autoridades de salud pública de los países socios. Ofrece capacitación de 12 semanas en Atlanta para que los participantes aprendan e implementen los principios de gestión de emergencias en respuesta  a las amenazas o emergencias en salud pública en sus países.

Referencias:

 

Global Laboratory Leadership Programme (GLLP)/ Programa Global de Liderazgo en Laboratorios

Los laboratorios de salud pública son un componente esencial para los sistemas de vigilancia. Este programa dirigido a laboratorios de salud humana, salud animal y laboratorios con impacto en la salud pública (laboratorios ambientales, agrícolas, alimentarios o químicos) se crea para fortalecer las capacidades de los líderes de laboratorio actuales y emergentes en los sectores.

 

El GLLP cuenta con nueve competencias básicas:

  • Sistema de laboratorio
  • Vigilancia de enfermedades e investigación de brotes
  • Preparación, respuesta y recuperación ante emergencias
  • Bioseguridad y bioprotección
  • Liderazgo
  • Gestión
  • Comunicación
  • Sistema de Gestión de Calidad
  • Investigación

 

Referencias

 

Field Epidemiology Training Programs (FETP)/ Programas de Capacitación en Epidemiología Aplicada

El Programa de Capacitación en Epidemiología Aplicada (FETP, por sus siglas en inglés: Field Epidemiology Training Program) es una iniciativa internacional liderada por la Red Mundial de Programas de Epidemiologia de Campo (Tephinet), busca formar profesionales en epidemiología de campo, para fortalecer la vigilancia en salud pública, la investigación de brotes, y la respuesta a emergencias sanitarias.

Es un programa de formación en servicio, basado en el modelo del Epidemic Intelligence Service (EIS) de los CDC de los Estados Unidos, que tiene una metodología de aprender haciendo para desarrollar y fortalecer las competencias en epidemiología de campo y vigilancia en salud pública con el fin de dar respuesta oportuna y efectiva a situaciones de brote o emergencia desde el nivel local hasta el nacional.

El programa tiene tres niveles de formación:

  • Avanzado (2 años)
  • Intermedio (9 meses)
  • De primera línea-Frontline (3 meses)

En Suramérica se encuentra el programa en Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, y Uruguay, articulado en la Red de Programas de Epidemiología de Campo en Sur América (REDSUR), que facilita el intercambio y trabajo colaborativo entre los países.

Referencias:

  • Training Programs in Epidemiology and Public Health Interventions Network. Field Epidemiology Training Program. [consultado el 19 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.tephinet.org/our-network-fetps/about-fetp
  • Red de Programas de Epidemiología de Campo en América del Sur. Field Epidemiology Training Program. [consultado el 19 de julio de 2025]. Disponible en: https://redsurfetp.org/

 

Preparedness and Resilience for Emerging Threats (PRET)/ Preparación y resiliencia ante amenazas emergentes

 

La iniciativa de Preparación y Resiliencia ante Amenazas Emergentes (PRET) busca fortalecer los sistemas, capacidades y herramientas necesarias para responder a una emergencia sanitaria. PRET organiza la preparación en torno a grupos de patógenos según su modo de transmisión, lo que permite a los países fortalecer capacidades transversales y sostenibles en lugar de construir respuestas separadas para cada enfermedad. La iniciativa incorpora las herramientas y enfoques desarrollados durante la pandemia de COVID-19 y emergencias recientes y ofrece una plataforma de colaboración para actores nacionales, regionales y globales.

 

Referencias:

Global outbreak alert and response network (GOARN)/ Red mundial de alerta y respuesta ante brotes

 

GOARN proporciona recursos de salud pública internacionales para controlar brotes y emergencias en todo el mundo. Su objetivo es capacitar en la preparación, respuesta y colaboración ante emergencias sanitarias globales.

GOARN trabaja en la respuesta operativa inmediata ante brotes, el fortalecimiento de capacidades a nivel nacional y regional, y la investigación operativa orientada a mejorar la efectividad de las intervenciones. Sus áreas de acción incluyen la evaluación de alertas y riesgos, el despliegue de equipos de respuesta rápida, la capacitación de personal de salud pública y la gobernanza de las alianzas interinstitucionales.

 

Referencias:

  • Organización Mundial de la Salud. Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN). [consultado el 1 de julio de 2025]. Disponible en: https://goarn.who.int/about

 

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